A alimentação enteral é um método usado para fornecer nutrientes e líquidos via sonda ao sistema gastrointestinal quando a ingestão de alimentos por via oral é ineficiente ou não é possível. Entretanto, a dieta necessita de cuidados específicos e monitoramento constante para ser segura e eficaz.
Profissionais de saúde devem orientar e fornecer uma fórmula enteral adequada, e os cuidadores devem monitorar a tolerância, peso, sinais de infecção, possíveis complicações e efeitos colaterais que podem incluir náuseas, gases, diarreia ou constipação.
Executá-la de forma correta pode melhorar a qualidade de vida do paciente e é essencial para o sucesso do tratamento. Portanto, compreender e seguir dicas sobre os cuidados na alimentação via sonda é fundamental para garantir a eficácia e a segurança desse procedimento.
Entenda a alimentação enteral
A alimentação enteral é comumente utilizada em pacientes com dificuldades de deglutição ou outras condições médicas. Nestes casos, uma sonda é inserida através do nariz, boca ou diretamente no abdômen para administrar alimentos líquidos e medicamentos, garantindo nutrição e hidratação.
Essa técnica é indicada em várias situações clínicas e condições médicas, como a disfagia severa, onde pacientes têm dificuldade significativa para engolir, como aqueles que sofreram AVC. Também é usada em distúrbios neurológicos, como Alzheimer, demência e Parkinson, que podem comprometer a alimentação.
Após cirurgias e em terapia intensiva, a alimentação por sonda é usada para oferecer calorias e nutrientes essenciais. Pode, ainda, ser aplicada em casos de distúrbios gastrointestinais, para evitar a sobrecarga no sistema digestivo, de anorexia, e em casos de desnutrição grave que exigem dieta específica.
Conheça os tipos de sonda para uma alimentação enteral
Diante de tantos casos em que é usada, existem diferentes tipos de sondas, cada uma com suas próprias características e aplicações específicas.
- A sonda nasogástrica é inserida através do nariz até o estômago e é usada a curto prazo;
- A nasoenteral vai do nariz ao intestino delgado;
- A gastrostomia é um tubo inserido no estômago cirurgicamente, usado em casos de necessidade de alimentação enteral prolongada;
- A jejunostomia direciona a sonda para o jejuno, parte inicial do intestino delgado - necessária quando há problemas específicos de esvaziamento gástrico;
A dieta, em forma líquida, pode ser administrada por gravidade ou com uma bomba de infusão. A escolha da sonda e da via de administração depende da condição clínica do paciente.
Efeitos colaterais da alimentação enteral: como lidar?
Embora seja uma alternativa segura e eficaz para pacientes que não conseguem ingerir alimentos pela boca, a alimentação enteral pode causar alguns efeitos colaterais como náuseas e vômitos; distensão abdominal e desconforto; diarreia; constipação; refluxo gastroesofágico, entre outros.
Esses efeitos podem ocorrer por conta do volume ou velocidade da infusão; má adaptação à fórmula ou excesso de ar na sonda; falta de fibras ou baixa ingestão de água etc.
Por isso, é primordial fazer o uso de produtos que ofereçam boa tolerância. Nesse sentido, a Nutrii oferece um catálogo repleto de opções seguras e eficazes para uma alimentação enteral completa. Além disso, é importante verificar as instruções e os prazos de validade das fórmulas usadas.
Em temperatura ambiente, a dieta deve ser administrada lentamente para evitar diarreia, gases, náuseas e vômito. Se a sonda estiver no estômago, o volume deve correr em 1h, já no intestino, em 1h30min. O profissional de saúde ainda deve definir o volume e os horários para administração, semelhantes às refeições normais, que podem ser ajustados à rotina da família.
Para melhorar a tolerância, recomenda-se que a dieta seja administrada de forma fracionada ao longo do dia, dividida em pequenas porções com intervalos regulares, conforme orientação profissional. Além disso, é fundamental garantir a hidratação adequada: a água deve ser oferecida pela sonda entre as refeições, em volume e frequência definidos pelo profissional de saúde, evitando desidratação e contribuindo para o bom funcionamento intestinal.
Efeitos metabólicos ou mecânicos – Os efeitos também podem ser metabólicos como alterações glicêmicas; desidratação, e mecânicas como a obstrução ou deslocamento da sonda; lesões no local da inserção; aspiração pulmonar etc. Por isso, é fundamental verificar se a sonda está bem fixada e a espessura da fórmula para evitar obstruções
Para receber a dieta, o paciente deve estar em uma posição adequada para evitar refluxo e outros efeitos colaterais: de preferência sentado no leito, formando um ângulo de 45° (no mínimo) em relação à cama. Ele deve ficar nesta posição durante o recebimento da dieta e por mais 30 minutos após o término dela. Esta posição é extremamente importante, pois impede que o paciente se engasgue com a dieta e que ela se dirija ao pulmão.
Também é necessário prestar atenção à higienização e cuidados com a sonda: as mãos devem ser lavadas antes do preparo e as unhas devem estar curtas. Caso a sonda precise ser lubrificada, use gel à base de água. Mantenha o local da sonda limpo e seco, troque o curativo regularmente e lave a sonda internamente com água e externamente com gaze, água e álcool a 70% ou sabonete suave após cada administração da fórmula
Em caso de náusea, tosse excessiva, dificuldade respiratória ou qualquer alteração, é necessário suspender imediatamente a dieta e entrar em contato com o médico para orientação. Bem como em casos de entupimento ou saída acidental da sonda.
Por fim, pacientes que dependem de alimentação por sonda devem ser acompanhados regularmente por agentes de saúde qualificados, que devem avaliar a tolerância à fórmula, o estado clínico e as necessidades do paciente ao longo do tratamento. Em caso de dúvidas ou problemas, é essencial que o cuidador procure orientação profissional para garantir a correta administração da alimentação via sonda.
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Nossos produtos são prontos para a administração, sendo importante apenas se atentar na quantidade recomendada pelo médico ou nutricionista responsável pela dieta. Cada fórmula foi pensada para atender os diferentes tipos de pacientes e, nesse sentido, trabalhamos com marcas renomadas no mercado como Nestlé, Prodiet e Fresenius.
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