A alimentação por sonda nasoenteral é uma das melhores soluções para pessoas que não conseguem ingerir a comida de forma convencional, seja por problemas neurológicos, por doenças ou após procedimentos cirúrgicos. Entretanto, para administrar a alimentação de forma segura e prevenir complicações, é necessário seguir algumas condutas que vamos abordar ao longo deste artigo.
Como citamos, a nutrição enteral é indicada para pessoas que sofrem com algum problema de deglutição, ou seja, não conseguem ou têm dificuldades de mastigar alimentos sólidos, bem como fazer a ingestão de líquidos. Portanto, uma sonda, feita de um tubo macio e flexível, que pode ser de borracha ou de plástico, é inserida pela narina até o estômago ou intestino e toda a dieta passa por esse canal.
Embora o alimento e o líquido não passem pela boca do paciente, ele ainda assim será nutrido da mesma forma.
Saiba quais são as principais complicações de uma nutrição por sonda nasoenteral
A sonda nasoenteral é um método importante para fornecer suporte nutricional para pacientes que não se alimentam via oral, mas ela não está isenta de complicações. Dentre as principais, podemos destacar:
Complicações mecânicas
Pacientes agitados ou que estão inconscientes podem puxar a sonda ou deslocá-la, sem querer. Por isso, é importante uma supervisão ainda maior em casos específicos como esse.
Outra complicação está relacionada a obstrução da sonda, que ocorre por acúmulo de fórmula, medicamentos ou quando não é lavada o suficiente.
Complicações Gastrointestinais
As complicações gastrointestinais que podem afetar pacientes que fazem uso da sonda nasoenteral são náuseas e vômitos que geralmente acontecem devido à intolerância à dieta ou administração rápida da alimentação. Dependendo da velocidade de infusão ou o tipo de fórmula utilizada também pode ocasionar distensão abdominal.
Outra intercorrência muito comum para pacientes com este tipo de nutrição é a diarreia que ocorre por sobrecarga osmolar ou contaminação microbiana. Por outro lado, a baixa ingestão de água ou fibras pode resultar na constipação.
Complicações respiratórias
A aspiração pulmonar está entre as complicações mais graves. A alimentação ou secreções podem ser aspiradas para os pulmões, causando pneumonia aspirativa. Já em casos de má colocação da sonda, a ponta pode ir para o trato respiratório ao invés do digestivo.
Por isso é importante uma instalação correta da sonda nasoenteral, confirmação do posicionamento correto e cuidados rigorosos durante o uso. Esses procedimentos são essenciais para a segurança do paciente.
Quais cuidados são necessários para evitar complicações?
Como vimos até aqui, a sonda nasoenteral é a solução para pacientes que necessitam de nutrição, mas não conseguem ingerir os alimentos da forma convencional, ou seja, pela boca. Mas também vimos que, embora seja um mecanismo importante, não está isento de complicações.
Para evitá-los, cabem aos cuidadores ou familiares, uma atenção especial no manuseio da sonda, no tipo de dieta oferecida e como o paciente deve se posicionar na hora de receber a dieta. Vamos falar um pouco mais a seguir.
Higiene é fundamental
Um dos procedimentos mais importantes quando falamos de nutrição por sonda nasoenteral é a higienização. Essa conduta evita problemas como infecções, portanto, é necessário que o cuidador lave as mãos em abundância com água e sabão antes de ter contato com o paciente.
A sonda também precisa passar por uma assepsia com água antes e após a administração da dieta, sendo 20 ml o suficiente para a higienização. Um ponto importante é que a água seja injetada sem muita pressão para não romper o equipamento.
Atenção na administração da dieta
